sábado, 19 de noviembre de 2016

FUNDAMENTOS DE LA DENSITOMETRIA OSEA

                                     
                                                 HISTORIA
  • 1963: Absorciometría de fotón único (SPA)
  • 1980: Absorciometría de doble fotón (DPA)
  • 1980: Densitometría con Rx de una energía (SXA)
  • 1980-1998: Densitometría con Rx de doble energía (DXA)
La Densitometría ósea es una prueba diagnóstica no invasiva que evalúa la perdida de minerales o debilitamiento óseo en diferentes partes del esqueleto por medio de técnicas que utilizan Rayos X en dosis bajas.
Generalmente se utiliza para diagnosticar la osteoporosis y para evaluar el riesgo de desarrollar fracturas.

La toma de imágenes con rayos X supone la exposición de una parte del cuerpo a una pequeña dosis de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo. Por lo general, se realiza en las caderas y la zona inferior de la columna vertebral, en los niños y algunos adultos se explora la totalidad del cuerpo.

EQUIPOS DE  DENSITOMETRÍA ÓSEA:
Los equipos de densitometría ósea  cuentan con un software especial que computa y visualiza las mediciones de densidad ósea en un monitor de computadora.
Los dispositivos centrales. cuentan con una mesa lisa y grande y un "brazo" suspendido sobre la cabeza. Por lo general se encuentran en hospitales y consultorios médicos, miden la densidad ósea en la cadera y la columna.
                                
Los dispositivos periféricos.  son mucho más pequeño que el dispositivo central de DXA  central, es una estructura portátil similar a una caja con un espacio para colocar el pie o el antebrazo para la toma de imágenes. por lo general se encuentran disponibles en farmacias o unidades sanitarias móviles en la comunidad, miden la densidad ósea en la muñeca, el talón o el dedo.
Para realizarse el examen el paciente: - No deberá ingerir suplementos con calcio durante al menos 24 horas antes del examen.- Deberá utilizar ropa cómoda y suelta, evitando prendas que tengan cierres, cinturones o botones de metal., asimismo se deben sacar los objetos tales como (lentes, reloj, joyas, llaves y billeteras etc.), que pueda interferir con las imágenes de rayos X.
INDICACIONES
  • Diagnostico de osteoporosis.
  • Seguimiento del tratamiento de otras enfermedades que generan pérdida ósea.
  • Seguimiento de pacientes que utilizan medicamentos que generan perdida ósea.
  • Diabetes tipo 1 (juvenil o insulina-dependiente).
  • Enfermedad renal, hepática o historia familiar de osteoporosis.
REGIONES DE EXPLORACIÓN:
Generalmente las regiones de exploración son: 
                                                       Columna lumbar

                                                                 Cuerpo Entero

                                                                   Muñeca - Antebrazo  

                                                                           Cadera
CARACTERÍSTICAS DEL EXAMEN:
  • Tecnología no invasiva.
  • Seguridad: Baja dosis de radiación.
  • Precisión y sensibilidad.
  • Seguimiento de una respuesta terapéutica.
  • Cuantificar la lenta desmineralización.
  • Detectar cambios en el proceso de mineralización.
  • Exploraciones rápidas.

CONTRAINDICACIONES:
  • Posibilidad de embarazo.
  • Haberse realizado una radiografía especial.
  • Haber recibido una inyección de material de contraste para una exploración por TC o con radioisótopos. 
BENEFICIOS:
  •  No se requiere anestesia.
  • La cantidad de radiación utilizada es extremadamente pequeña, menos de un décimo de la dosis estándar de rayos X para tórax y menos que la exposición de un día a la radiación natural.
  • Los equipos DXA se encuentran ampliamente disponibles haciendo conveniente la densitometría ósea de DXA para los pacientes y los médicos.
  •  No queda radiación en el cuerpo de un paciente luego de realizar el examen de rayos X.
  • Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango de diagnóstico típico para este examen.
  •  El examen de DXA es el método disponible más preciso para el diagnóstico de la osteoporosis y también se lo considera un exacto estimador del riesgo de sufrir una  fractura.

















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