HISTORIA
El descubrimiento de la radiactividad a finales del siglo XIX trajo consigo una gran actividad investigadora para entender los nuevos fenómenos y también para aplicarlos en diferentes campos. Muy pronto comenzaron a emplearse los radionucleidos (núcleos inestables) con fines terapéuticos. Hoy en dia seguimos recurriendo a numerosos emisores a, β y γ tanto en medicina nuclear como en diversas modalidades de radioterapia.
La medicina nuclear constituye una subespecialidad de la Radiología que utiliza cantidades muy pequeñas de material radiactivo para diagnosticar y determinar la gravedad, o para tratar enfermedades y otras anomalías dentro del cuerpo.
- A diferencia de las imágenes producidas por equipos con otras tecnologías, no son imágenes “anatómicas”, son imágenes “funcionales.
¿Que es un material radioactivo?
Es aquella material que natural o artificialmente emite radiación, energía en forma de partículas (alfa, beta, neutrones) o radiación electromagnética (rayos Gamma y X). Existen ciertos elementos en la naturaleza que emiten radiación de forma espontánea a través de un proceso llamado desintegración radiactiva.
UTILIZACIÓN DEL MATERIAL RADIACTIVO EN MEDICINA NUCLEAR
Se basa en la aplicación de un material radiactivo en el paciente para luego realizar el seguimiento de su distribución en el organismo mediante un sistema de detección de la radiación emitida por la sustancia administrada, que permite crear una imagen del órgano donde se ha fijado. Debido a que la medicina nuclear puede detectar actividades moleculares dentro del cuerpo, se trata de un diagnóstico funcional y no anatómico, que ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus etapas tempranas, como así también las respuestas inmediatas de los pacientes a las intervenciones terapéuticas.
RADIOFÁRMACOS:
Los radiofármacos son medicamentos que contienen materiales radioactivos, llamados radioisótopos. Emiten radiación en forma de partículas alfa y beta, que se dirige a las áreas afectadas del cuerpo. Se utilizan distintos Isótopos radiactivos que pueden estar ligados a otra molécula, dependiendo el tipo de distribución que se desee en el organismo.
Estos son producidos en un Reactor Nuclear o en un Acelerador de partículas (Ciclotron). Entre los radioisótopos mas usados tenemos:
- Tecnecio (Tc 99m)
- Yodo (I-131)
- Galio (Ga-67)
- Estroncio (Sr-89)
- Samario (Sm-153)
- Itrio (Y-90)
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS RADIOFÁRMACOS:
- Endovenosa
- Oral
- Por inhalación
EQUIPOS DE MEDICINA NUCLEAR:
CÁMARA GAMMA
SPECT-CT
FUENTES RADIACTIVAS
Emiten radiaciones espontáneamente (naturales o artificiales). Se utilizan en medicina nuclear y Radioterapia . Pueden ser:
Fuentes selladas o Encapsuladas:
Fuentes abiertas o No encapsuladas:
- Medicina nuclear “ in vivo”.
- Medicina nuclear “ in vitro”.
- Radioterapia metabólica.
APLICACIONES DIAGNÓSTICAS
- Neurología
- Neumología
- Endocrinología
- Cardiología (corazón)
- Oncología
- Urología
- Traumatología
- Cánceres
- Gastroenterologia
APLICACIONES TERAPÉUTICAS
- Terapia con I-131: Tiroides
- Radioinmunoterapia: LNH
- Terapia paliativa del dolor
VENTAJAS DE LA MEDICINA NUCLEAR:
- La medicina nuclear ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus estadios tempranos, en general antes de que aparezcan los síntomas o de que las anormalidades puedan ser detectadas con otros métodos de diagnóstico.
- Debido a que pueden detectar con cierta precisión si una lesión es benigna o maligna, las exploraciones por PET pueden eliminar la necesidad de una biopsia quirúrgica, o pueden identificar el mejor sitio para una biopsia.
- Las exploraciones por PET podrían proveer información adicional que se utiliza para el planeamiento de la radioterapia.
- Debido a las pequeñas dosis administradas, los procedimientos de diagnóstico de medicina nuclear tienen una relativamente baja exposición del paciente a la radiación, pero aceptable para los exámenes diagnósticos. Por ende, el riesgo de radiación es muy bajo en comparación con los posibles beneficios.
CONTRAINDICACIONES:
- Embarazadas
- Lactancia
FUNCIONES DEL TECNÓLOGO MÉDICO
- Evaluación de la preparación del paciente previa al examen
- Evaluación de la protección radiológica
- Preparación del Radiofármaco
- Determinación de la dosis y administración del Radiofármaco
- Determinación del protocolo de exploración a emplear
- Posicionamiento del paciente
- Adquisición de imagen
- Evaluación de la calidad de la imagen obtenida
- Post procesamiento de la imagen
- Impresión, grabado y envío de imágenes
