FUNDAMENTOS DE ULTRASONOGRAFIA

HISTORIA

La ultrasonografía (US) es una área de la Radiología que utiliza ondas de ultrasonido (ondas mecánicas) para obtener imágenes de los tejidos recogiendo el eco de una onda incidente, es una evaluación no invasiva sin riesgo de irradiación. Es decir es una técnica de imagen basada en la diferente capacidad de los tejidos para reflejar o refractar las ondas de ultrasonido emitidas por el equipo. Estas son emitidas y detectadas por un equipo que, mediante la codificación, en un plano, de los diferentes puntos de reflexión generados por el tejido, los representa en una imagen en gama de grises. 

ULTRASONIDO

se define como una serie de ondas mecánicas longitudinales, originadas por la vibración de un cuerpo elástico (cristal piezoeléctrico) y propagadas por un medio material (tejidos corporales) cuya frecuencia supera a la del sonido audible por el humano (> 20 000 Hz).Los sonidos se clasifican en función del oído humano en:

REFLEXIÓN DEL SONIDO (ECO)

Cuando una onda de US incide en una interfase de tejido, una parte se transmite y otra es reflejada.

                               

TRANSDUCTOR:

El funcionamiento del transductor ultrasónico se basa en el efecto piezoeléctrico. Este posee la capacidad de transformar la energía eléctrica en sonido y viceversa, de tal manera que el transductor o sonda actúa como emisor y receptor de ultrasonidos.La emision del US y lectura del eco se hace mediante una sonda (transductor).

Dependiendo de la estructura a explorar por ultrasonido hay un tipo de transductor apropiado para cada uso:

                             

En algunos estudios con ultrasonido, el transductor se conecta a una sonda de exploración y se coloca en una abertura natural en el cuerpo. Estos exámenes incluyen:

• Ecocardiograma transesofágico. El transductor se coloca en el esófago para obtener imágenes del corazón.

• Ultrasonido transrectal. El transductor se coloca en el recto del hombre para ver la próstata.

• Ultrasonido transvaginal. El transductor se coloca en la vagina de la mujer para ver el útero y los ovarios.

Para que los US se transmitan de mejor manera a traves de la piel del paciente se emplea una sustancia acuosa en gel que facilita esta conducción, siendo imprescindible su uso.

EQUIPO DE ULTRASONIDO:

APLICACIONES DIAGNOSTICAS DE LA ULTRASONOGRAFIA:

• Ginecología y obstetricia

• Gastroenterología

• Traumatología

• Oftalmología

• Urología

• Cardiología

• Sistema vascular

• Endocrinología

• Pediatría

• Oncología

Generalmente los exámenes de rutina son:

• US pélvica ginecológica
• US obstétrica
• US mama
• US abdominal
• US renal
• US próstata
• US tiroides
• US Musculo esquelética
• US cadera (pediatría)
• US oftálmica

TÉCNICAS ESPECIALES:

• obstrucciones en el flujo sanguíneo (coágulos)

• estrechamiento de los vasos sanguíneos

• tumores o malformaciones vasculares congénitas

• varios órganos que no reciben flujo sanguíneo, o con flujo sanguíneo reducido

• diferentes áreas con flujo sanguíneo mayor de lo normal, situación que a veces se presenta durante infecciones

Los examenes con  tecnicas especiales son:

• US 3D

• US vascular (Doppler)

• Ecocardiografia.

Las imágenes por ultrasonido Doppler pueden ayudar al médico a ver y evaluar:

                                                    

     

                              

VENTAJAS DE LA ULTRASONOGRAFÍA:

• El ultrasonido es la modalidad de imágenes preferida para el diagnóstico y el control de las mujeres embarazadas y los bebés neonatos.

• La exploración por ultrasonido proporciona una imagen clara de los tejidos blandos que no se visualizan bien en las imágenes de rayos X.

• Evaluación no invasiva

• Sin riesgo de irradiación (ondas mecánicas)

• Adquisición de la imagen en tiempo real por lo que es una buena herramienta para guiar procedimientos de invasión mínima (biopsias por aspiración y las aspiraciones con aguja).

• Evaluación en cualquier plano.

• Posibilidad de impresión y grabación en video.

LIMITACIONES:

• Las ondas de ultrasonido quedan interrumpidas por el aire o gas, por lo tanto el ultrasonido no es la técnica ideal para estudiar el intestino lleno de aire o los órganos oscurecidos por el intestino.

• Los pacientes de talla muy grande presentan más dificultades para obtener imágenes por ultrasonido debido a que una mayor cantidad de tejido atenúa (debilita) las ondas acústicas mientras penetran más profundamente en el cuerpo.

• El ultrasonido tiene dificultades para penetrar masas óseas y, por lo tanto, sólo puede verse la superficie externa de las estructuras óseas y no lo que se encuentra en el interior (excepto en los infantes porque tienen más cartílago en sus esqueletos que los niños más grandes o los adultos). Para visualizar la estructura interna de los huesos o de determinadas articulaciones se usan habitualmente  imágenes por RMN.

FUNCIONES DEL TECNÓLOGO MEDICO EN ULTRASONIDO:

• Evaluación de la preparación del paciente previa al examen

• Realización de la exploración

• Adquisición de imágenes diagnósticas

• Evaluación de la calidad de la imagen obtenida

• Post procesamiento de la imagen (mediciones)

• Impresión en papel y grabado en DVD.