FUNDAMENTOS DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

                                                   HISTORIA

• Sus bases matemáticas fueron planteadas en 1917 por Johann Radon.

• En 1967 Cormack publica sus trabajos sobre la TC siendo el punto de partida de los trabajos de Hounsfield, que diseña su primera unidad. En 1972 comenzaron los ensayos clínicos cuyos resultados soprendieron a la comunidad médica.

• Los primeros cinco aparatos se instalaron en Reino Unido y Estados Unidos; la primera TC de un cuerpo entero se consiguió en 1974

• 1979 Premio nobel: G Hounsfield y A. Cormack

La tomografía computarizada  (TC o TAC) es una prueba de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de radiografías y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales “rebanadas” del cuerpo, tanto horizontales como verticales. La TC muestra imágenes detalladas de los órganos internos, (huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos).

En  la TC, el haz de rayos X se mueve en círculo alrededor del cuerpo. Esto permite tener vistas diferentes del mismo órgano o estructura, y proporciona muchos más detalles. La información de los rayos X es enviada a una computadora que interpreta los datos de los rayos X y los presenta en forma bidimensional en un monitor. La tecnología y software informático más modernos hacen posible la obtención de imágenes en tridimensionales (3D).

EQUIPOS DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

La distribución del equipo de TC en el servicio de radiología, se disponen en dos salas:

· La sala de exploración. Es la sala donde se realiza el estudio y donde permanece el paciente durante toda la exploración. Es grande y amplía, ya que los elementos incluidos en ella son de gran tamaño.

· La sala de control o de mandos. Es la sala donde se encuentra el personal técnico que va a realizar la exploración. Se encuentra comunicada visualmente con la sala de exploración mediante una (ventana de vidrio plomado).

VENTAJAS 

• Se elimina la superposición de sombras en la imagen obtenida.

• Las imágenes de las estructuras conservan las mismas proporciones, sin distorsiones.

• Alta resolución de bajo contraste (0.5%), que le permite distinguir perfectamente entre órganos con densidades muy similares. Ej: riñones y páncreas.

• Se obtiene una serie de imágenes digitales que pueden ser manipuladas después de adquiridas.

APLICACIONES MEDICAS 

• Cardiología ( corazón)

• Neurología

• Traumatología

• Medicina interna

• Cirugía

• Oncología

• Pediatría

• Ginecología

• Emergencias

• Otorrinolaringología

• Neumología

• Medicina Vascular

 Generalmente los exámenes de rutina son:

• Cabeza

• Cuello

• Columna

• Pelvis

• Tórax

• Abdomen

• Estructuras óseas 

PROCEDIMIENTOS AVANZADOS: 

• AngioTEM: Para evaluación de la vascularización de distintas zonas anatómicas (arterias cerebrales, carótidas, coronarias, vasos de miembros inferiores, etc).

• UroTEM: Evaluación de sistema urinario. 

• Reconstrucción de volúmenes en 3d en exploraciones vasculares y traumatológicas.

• Estudios de navegación virtual que permite viajar a través de las estructuras del paciente, evitando métodos invasivos.

CONTRAINDICACIONES:

• Embarazo

• Las mujeres en edad fértil siempre deberán informar a su médico o al tecnólogo de rayos X si existe la posibilidad de embarazo.

• Las dosis de radiación en TC son mucho mayores que en una Radiografía.

• Como ejemplo, la dosis en una TC de tórax equivale a alrededor de 400 veces la dosis de una Radiografía de tórax. 

BENEFICIOS:

•  La exploración por TC ofrece información más detallada sobre lesiones, tumores y otras enfermedades que las radiografías convencionales.

• Permite identificar hemorragias internas, tumores, lesiones u otros daños.

• Es rápida, indolora, precisa, y no es invasiva.

• Las imágenes por TC de los órganos internos, huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos, generalmente brindan mayores detalles que los exámenes convencionales de rayos X, particularmente en el caso de los tejidos blandos y los vasos sanguíneos.

• Siempre existe la leve posibilidad de cáncer como consecuencia de la exposición excesiva a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto pesa mucho más que el riesgo.

• El riesgo de una reacción alérgica grave al material de contraste que contiene yodo

•  Debido a que los niños son más sensibles a la radiación, se les debe someter a un examen por TC únicamente si es fundamental para realizar un diagnóstico. Las exploraciones por TC en niños siempre deben hacerse con la técnica de dosis baja.

• La TC es menos sensible al movimiento de pacientes que la RMN.

• A diferencia de la RMN, la TC se puede realizar aunque tenga implantado cualquier tipo de dispositivo médico.

• Un diagnóstico determinado por medio de una exploración por TC puede eliminar la necesidad de una cirugía exploratoria y una biopsia quirúrgica.

 FUNCIONES DEL TECNÓLOGO MÉDICO:

• Evaluación de la preparación del paciente previa al examen.

• Evaluación de la protección radiológica y de factores de riesgo para aplicación de MCR.

• Posicionamiento del paciente.

• Determinación del protocolo de exploración a emplear.

• Adquisición de imagen.

• Determinación de la dosis y administración del MCR.

• Evaluación de la calidad de la imagen obtenida.

• Post procesamiento de la imagen.

• Impresión, grabado y envío de imágenes.

RIESGOS:

Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados con la cantidad acumulativa de exámenes o tratamientos realizados con rayos X durante un largo período de tiempo.